Нетуберкулезный микобактериоз легких (НТМЛ) – инфекционное заболевание, вызываемое нетуберкулезными микобактериями, с формированием в пораженных органах и тканях гранулематозного воспаления. Определенные группы пациентов подвержены повышенному риску развития этой редко диагностируемой патологии, что имеет значение для проведения целенаправленного скрининга, своевременного выявления и лечения. В метаанализ были включены данные 24 исследований у пациентов НТМЛ по сравнению с контрольной популяцией, опубликованные в период с 2011 по 2021 годы.
По результатам анализа, с повышенным риском НТМЛ были в значимой степени связаны сопутствующие респираторные заболевания. При этом отношение шансов (ОШ) варьировалось от 4,15 для бронхиальной астмы до 21,43 для бронхоэктазов. Достоверно ассоциировано с риском НТМЛ было наличие в анамнезе туберкулеза (ОШ 12,69), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (ОШ 6,63) и интерстициального заболевания легких (ОШ 6,39).
Другие факторы, связанные с повышенным риском НТМЛ, включали применение ингаляционных (ОШ 4,46) и пероральных (OШ 3,37) кортикостероидов и других иммунодепрессантов (OШ 2,60). Дополнительными факторами риска были наличие пневмонии (ОШ 5,54), солидные опухоли (ОШ 4,66), низкий индекс массы тела (ИМТ) (ОШ 3,04), применение ингибиторов факторов некроза опухоли альфа при ревматоидном артрите (ОШ 2,13) и сердечно-сосудистые заболевания (ОШ 1,73).
Возможные защитные факторы, хотя и незначимые, включали увеличение или повышенный индекс массы тела и длительное применение макролидов.
Наиболее распространенными факторами риска развития НТМЛ во включенных исследованиях были прием иммунодепрессантов, женский пол, сопутствующая ХОБЛ патология и подозрение на туберкулез в анамнезе.
Таким образом, наибольший риск развития НТМЛ был связан с сопутствующими респираторными заболеваниями, такими как бронхоэктазы. Результаты исследования могут помочь в выявлении пациентов с повышенным риском развития НТМЛ.