Возможность выявить курящих людей, подверженных риску развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) со снижением функции легких, обеспечит раннее начало лечения, чтобы потенциально замедлить прогрессирование заболевания. Компьютерная томография (КТ) может быть использована для выявления структурных изменений в легких, но не изучалась в качестве дополнительного метода в прогнозе прогресса ХОБЛ у лиц из группы риска.
На основании данных канадского популяционного когортного исследования ХОБЛ (CanCOLD) ученые определили, улучшит ли добавление результатов КТ модель прогноза развития ХОБЛ. Исследуемой группе риска взрослых людей без ХОБЛ (n=294, средний возраст 65,6 года, 42% женщин), которые были настоящими или бывшими курильщиками со средним стажем курения 17,9 года, исходно была проведена КТ и спирометрия. В течение периода последующего наблюдения, составляющего в среднем 2,5 года, у 23% пациентов наблюдалось прогрессирование заболевания до развития ХОБЛ.
По сравнению с моделями машинного обучения, использующими только демографические данные (AUC 0,649), добавление характеристик КТ к демографическим данным (AUC 0,730; P<0,05) или характеристик КТ и спирометрии к демографическим данным (AUC 0,877; P<0,05) значимо улучшило прогностическую ценность.
В легких лиц из группы риска происходят гетерогенные структурные изменения, которые могут быть количественно оценены с помощью КТ и в сочетании с традиционными факторами риска повышают эффективность прогнозирования развития ХОБЛ.