Уменьшение объема легких (УОЛ) и трансплантация легких (ТЛ) применяются у пациентов с тяжелым течением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В систематический обзор и метаанализ проспективных исследований клинических исходов операций УОЛ и ТЛ были включены 65 научных работ с участием 3671 пациента с ХОБЛ (группа с 15 исследованиями ТЛ (n=1445) и группа с 50 исследованиями УОЛ (n=2226)). Средний возраст пациентов в обеих группах составил 60 лет. Женщины составляли 51% в группе ТЛ и 28% в группе УОЛ (Р=0,05). Исходно показатели теста на 6-минутную ходьбу (6MWT) и тесты функции легких в группах были сопоставимы, за исключением объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), который был ниже в группе ТЛ (21,8% против 27,3%, Р=0,04).
В послеоперационном периоде в обеих группах наблюдалось возрастание ОФВ1, однако ОФВ1 после ТЛ был значимо выше, чем ОФВ1 после УОЛ (54,9% против 32,5%, Р<0,01). Дистанция 6MWT также была увеличена после обеих процедур (ТЛ: с 212,9 до 454,4 м, Р<0,01; УОЛ: с 286 до 409,1 м, Р<0,01), но без достоверных различий между группами. Показатель общей выживаемости при проспективном наблюдении от 6 месяцев до 8 лет (снижение при ТЛ с 93 до 41%, при УОЛ – с 96% до 19%) также не выявил существенных различий между группами.
Следовательно, в послеоперационном периоде ТЛ приводит к более выраженному повышению ОФВ1, чем при УОЛ, но в остальном клинические исходы операций сопоставимы.