Ретроспективный анализ двух обсервационных проспективных когортных исследований у пациентов со стабильной ХОБЛ был проведен в университетской больнице в Японии. Одно исследование было проведено в период с 1995 по 1997 гг. (1990-е годы), а другое – с 2005 по 2009 гг. (2000-е годы). Были проанализированы данные о смертности от всех причин. Больные были разделены на две группы в соответствии с тяжестью ограничения воздушного потока: тяжелая/очень тяжелая (объем форсированного выдоха за 1 с (%ОФВ1) <50%) или легкая/умеренная (%ОФВ1 ≥50%).
Всего в анализ были включены 280 пациентов мужского пола с ХОБЛ. Больные в 2000-х годах (n = 130) были значимо старше (71,6 против 68,7 года, р < 0,01) и имели более легкое течение заболевания (%ОФВ1 57,6% против 47,1%, р < 0,001), чем пациенты в 1990-х годах (n = 150). Почти все тяжелые/очень тяжелые больные с ХОБЛ в 2000-х годах получали бронходилататоры длительного действия. По сравнению с группой 1990-х годов у пациентов 2000-х был достоверно более низкий риск смертности (ОШ 0,34; 95% ДИ 0,13–0,78; p < 0,01), с 48% снижением в 5-летней смертности (с 31,0 до 16,1%). Кроме того, применение в терапии бронходилататоров длительного действия оказывало значительное положительное влияние на прогноз, даже с учетом возраста, ОФВ1, статуса курения, одышки, индекса массы тела, кислородной терапии и периода исследования.
С учетом результатов анализа можно сделать вывод о том, что в 2000-х годах наблюдались тенденции, указывающие на лучший прогноз для пациентов с ХОБЛ. Предположительно, улучшение показателей долгосрочной смертности от ХОБЛ было достигнуто благодаря разработке фармакологических и немедикаментозных методов лечения.