Известно, что распространенность СОАС среди населения, страдающего астмой, составляет от 38 до 70%; одной из основных причин этого являются структурные изменения верхних дыхательных путей во время сна, связанные с применением ингаляционных и пероральных кортикостероидов. С другой стороны, 35,1% клинических пациентов с СОАС сообщают о диагностированной врачом астме. Механизм взаимодействия между СОАС и астмой сложен. И хотя БА вносит значимый вклад в риск развития СОАС, неизвестно, влияет ли СОАС на функцию легких, симптомы и контроль над ними при астме и, напротив, увеличивает ли астма частоту респираторных осложнений при СОАС. Исследователи провели систематический поиск в PubMed, EMBASE и Scopus с момента создания до сентября 2022 г. В метаанализ по изучению взаимосвязи между обструктивным апноэ во сне и тяжестью астмы, и наоборот, было включено 34 исследования с участием 27 912 человек. Первичными исходами при отборе были функция легких, параметры полисомнографии, риск развития СОАС у тяжелых или трудно поддающихся контролю пациентов с БА и риск развития астмы у больных с более тяжелым СОАС. Результаты показали, что наличие СОАС как сопутствующей патологии ухудшало функцию легких у пациентов с БА с последующим снижением объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), этот эффект был особенно выражен у детей. С другой стороны, риск развития астмы был несколько ниже у больных с тяжелым СОАС (отношение шансов (OШ) 0,87; 95% ДИ 0,763–0,998). Астма не оказывала существенного влияния на результаты полисомнографии, но повышала дневную сонливость у пациентов с СОАС, оцениваемую по шкале сонливости Эпворта (ОШ 0,60; 95% ДИ 0,16–1,04). Тяжелая или трудно контролируемая форма астмы была независимо связана с СОАС (ОШ 4,36; 95% ДИ 2,49–7,64).
В целом по результатам метаанализа СОАС ассоциировался с тяжелой или трудно поддающейся контролю БА со снижением ОФВ1 и усилением воспаления дыхательных путей, особенно у детей. Данные исследования подтверждают необходимость раннего выявления и терапии СОАС у пациентов с астмой, чтобы замедлить скорость ремоделирования дыхательных путей и снижение функции легких.