В метаанализ были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), сравнивающие эффективность терапии витамином D по сравнению с плацебо у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или с бронхиальной астмой (БА). Поиск подходящих по критериям исследований проводился по базам данных до 2 июня 2022 г. В окончательный анализ были включены 11 РКИ с участием 1183 пациентов с ХОБЛ и 19 РКИ, в которых приняли участие 2025 больных с астмой.
Объединенный анализ результатов исследований у пациентов с астмой и ХОБЛ показал увеличение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) при терапии витамином D по сравнению с группой плацебо (OR=3,06, P=0,02, I2=100%). По данным РКИ, у больных с астмой соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких (индекс Генслера) было также значимо улучшено при приеме витамина D (OR=4,33, P=0,02, I2=99%). Анализ результатов респираторного опросника Святого Георгия (SGRQ) выявил улучшение качества жизни пациентов с ХОБЛ в группе терапии витамином D (р=0,02). Более того, при лечении витамином D по сравнению с плацебо во всех 30 РКИ уровни показателей воспаления (IgE, интерлейкин (ИЛ)-5) были значимо снижены, а уровень противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в подгруппе с исходным дефицитом витамина D был повышен.
В целом прием витамина D при БА и ХОБЛ способствовал улучшению отдельных показателей респираторной функции, качества жизни и уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов.