Распространенность бронхиальной астмы (БА) у детей во всем мире, согласно ряду научных источников, составляет 14%. Показано, что развитие астмы зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды. Микробиота человека как фактор окружающей среды играет важную роль в иммунной модуляции и, таким образом, выполняет защитную функцию. Недавние исследования показали, что прием антибиотиков в младенчестве может уменьшить разнообразие желудочно-кишечного микробиома и повлиять на баланс между микробиотой и иммунной системой в период, когда микробиом быстро меняется.
В метаанализ включили 52 наблюдательных исследования, в которых изучали связь воздействия антибиотиков с развитием детской астмы или обструктивного синдрома. Прием антибиотиков у всех участников приходился на первые 3 года жизни; дебют астмы и/или обструктивного синдрома состоялся в возрасте от 1 до 18 лет. Согласно результатам анализа, связь приема антибиотиков в раннем детстве с риском заболеваемости детской астмой была статистически значимой (OШ 1,37; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,29–1,45), в том числе и для исследований, в которых изучалась обратная причинно-следственная связь (ОШ 1,19; 95% ДИ 1,11–1,28). Риск развития астмы увеличивался по мере увеличения количества курсов антибиотиков (р<0,01). Связь приема антибиотиков у младенцев с риском детской астмы была сильной в более раннем возрасте (OШ в течение 1–3 лет 1,84; 95% ДИ 1,63–2,08; р<0,01). Действительно, рядом авторов продемонстрировано, что первые 6 месяцев после рождения имеют решающее значение для развития здорового микробиома. Воздействие антибиотиков в этот период может серьезно повлиять на его состав и привести к повышенному риску астмы. Результаты исследования указывают на необходимость сокращения нерационального назначения антибактериальных препаратов.