Когортное исследование по оценке избыточного риска смерти от респираторных причин (после учета других причин смерти) у взрослых пациентов с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и сочетанием этих патологий было проведено в Англии. В анализе использовали данные базы медицинской помощи Clinical Practice Research Datalink (CPRD) и данные Управления национальной статистики о смертности с 2005 по 2015 гг. Риск смерти оценивался с поправкой на возраст, пол, статус курения, индекс массы тела и социально-экономический статус. В целом 65 021 пациент с астмой и 45 649 — с ХОБЛ были сопоставлены с частотой 1:5 с людьми без таковых заболеваний (324 885 и 228 076 пациентов соответственно).
Результаты анализа показали, что 14 из 100 000 человек, страдающих астмой, умрут от респираторных заболеваний в течение 10 лет после постановки диагноза (в группе контроля — 5 из 100 000), тогда как при ХОБЛ этот показатель составил 98 из 100 000 (в группе контроля — 31 из 100 000). Астма была связана с превышением частоты смертности от респираторных заболеваний на 0,01%, в то время как ХОБЛ — на 0,07%. По сравнению с контрольной группой выявлен более высокий риск смертности от респираторных заболеваний у людей с астмой (ОШ = 2,22; 95% ДИ 2,08—2,36) и у людей с ХОБЛ (ОШ = 3,31; 95% ДИ 3,15–3,47). У людей с сочетанием астмы и ХОБЛ (n = 22 145) был повышен риск смерти от респираторных заболеваний по сравнению с теми, у кого была только астма (ОШ = 1,30; 95% ДИ 1,21–1,40), но не ХОБЛ (ОШ = 0,89; 95% ДИ 0,83–0,94).
Исследователи сделали выводы:
- документированная бронхиальная астма у взрослых и ХОБЛ были связаны с повышенным риском смерти от респираторных заболеваний;
- 10-летняя вероятность смерти от респираторных заболеваний была намного выше у пациентов с ХОБЛ, чем у пациентов с астмой;
- сочетание заболеваний бронхиальной астмы и ХОБЛ было связано с более высоким риском смерти от респираторных патологий по сравнению с астмой.