Многочисленные сообщества симбиотических микроорганизмов, населяющие кожу, кишечник и дыхательные пути, вносят вклад в модуляцию иммунитета. Лечение антибиотиками изменяет стабильность и состав этих микробиомов и может нарушать жизненно важные регуляторные функции, приводя к неблагоприятным последствиям для здоровья, таким как повышенная вероятность аллергических реакций. Известно, что существует тесная статистическая связь между применением антибиотиков в раннем возрасте и последующим повышенным риском развития аллергии у детей. В настоящем обзоре были систематизированы имеющиеся ограниченные данные о связи между микробным дисбактериозом, применением антибиотиков и атопическими состояниями у взрослых.
Систематический поиск литературы был проведен с использованием публикаций баз данных PubMed и Embase в период с января 2000 года по август 2022 года. В анализ было включено 21 исследование (с участием мужчин и женщин, в количестве от 7 до 7389 человек), большинство из которых были наблюдательными и изучали взаимосвязь между составом микробиома и аллергическими реакциями. Большая часть научных работ была проведена в странах Запада, но также были исследования, выполненные в Южной Корее, Колумбии, Египте, Израиле и Японии. Возраст участников был от 13,9 до 79 лет. Для анализа микробиома чаще всего использовалось секвенирование. В большинстве исследований изучалось влияние микробиома на течение астмы. Значимые различия в микробиомах дыхательных путей и кишечника наблюдались при наличии и отсутствии аллергических состояний, в т.ч. бронхиальной астмы. Так, выявление типов Bacillota и Pseudomonadota в микробиомах дыхательных путей и кишечника было связано с наличием диагноза астмы, тогда как тип Actinobacteria был связан со здоровыми контрольными группами. При этом никаких системных и штамм-зависимых ассоциаций обнаружено не было. Также не удалось найти убедительных доказательств взаимосвязи между применением антибиотиков, последующим микробным дисбактериозом и аллергическими состояниями у взрослых.
Авторы обзора отмечают малочисленность доступных литературных данных и подчеркивают важность дополнительных исследований потенциальных последствий применения антибиотиков у пациентов с аллергическими заболеваниями.