Известно, что круп является наиболее частой причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у детей. При этом в качестве базовой терапии применяются кортикостероиды, эффект от которых наступает через 30 минут после введения. Исследователи из Женевского университета установили, что 30-минутное пребывание на открытом холодном воздухе (ниже 10°С) снижает выраженность симптомов крупа легкой и умеренной степени тяжести до начала действия стероидов.
В одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены 118 детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет (в среднем 32 месяца) с крупом и оценкой по шкале Уэстли (WCS) при поступлении не менее 2 баллов. Пациенты были рандомизированы (1:1) в две группы, чтобы в течение 30 минут после получения однократной дозы перорального дексаметазона либо находиться на открытом холодном воздухе (<10°C), либо оставаться в помещении. Первичной конечной точкой (ПКТ) было снижение показателей тяжести крупа WCS ≥2 баллов по сравнению с исходными через 30 минут. В результате выраженность симптомов крупа в течение получаса уменьшилась, согласно ПКТ, у 49,2% детей, находившихся на открытом воздухе, и лишь у 23,7% пациентов, оставшихся в помещении. Разница рисков при этом составила 25,4% (р = 0,007). Пациенты с крупом средней тяжести получили наибольшую пользу от пребывания на холодном атмосферном воздухе с разницей рисков 46,1% (р < 0,001).
Следовательно, у детей с крупом пребывание на открытом холодном воздухе в течение 30 минут после перорального приема дексаметазона полезно для снижения выраженности клинических симптомов, особенно при заболевании средней тяжести.